Aanmelden 12 weken resultaattraject / 12 WEKEN RESULTAATTRAJECT

Inschrijfformulier 12 weken resultaattraject

Voor en achternaam *

Geslacht *

Man
Vrouw

Straat + huisnummer *

Postcode en woonplaats *

Geboortedatum *

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Ik kies voor het volgende lidmaatschap *

12 weken resultaattraject / eenmalig €119

Ik ga sporten bij locatie *

Pannerden
Lobith

IBAN *

Rekeninghouder *

Akkoord voorwaarden *

Hierbij verklaart u dat u de algemene voorwaarden heeft gelezen op onze website en akkoord te gaan met de inhoud en toepasselijkheid hiervan.

Automatische Incasso *

Ik ga akkoord met de eenmalige afschrijving voor het bedrag van bovenstaand gekozen lidmaatschap.

Stuur mij een kopie